置,然后止血。止血可能通过药物,也有可能通过微创手术甚至开胸手术——为了抢救患者的生命,我们会用各种手段,但这个需要你作为家属的配合。”
“这……”邱华强愣了愣,“可是我没钱呐……”
“没有钱,就先去办欠费。”孙立恩说道,“如果情况允许,我们就先看看用药行不行。”
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事发突然,邱华强身上确实没有带够钱。在孙立恩的指示下,抢救室外的梁保安帮着邱华强办理了欠费手续。而与此同时,胸外科和呼吸内科以及麻醉科会诊的医生也已经赶到了抢救室。
“没有确定出血来源的话,我们不可能拿手术方案出来。”胸外科的医生首先否决了孙立恩提出的急诊手术提议。“肺部供血太复杂,如果是单肺出血,也许还可以通过切除来止血。但要是双肺出血,谁也不能保证切除了之后肺部的代偿能够跟得上人体需要。”
“我们也没有什么好的止血方案……不过在明确了出血位置后,也许可以通过支气管镜做一下应急处理。”呼吸内科的医生这边也没有什么马上就能排上用场的办法,“用止血凝胶对出血点的支气管进行填塞,首先保证血液不会进入其他肺泡吧。”
麻醉科的态度就更加直接,“他现在这个年龄,而且肺泡内部出血,对麻醉的耐受能力会非常差。只要情况允许,尽量避免手术。病人很可能下不了台的。不过……可以考虑通过麻醉,暂时把他的咳嗽抑制下来——比如用苯丙哌林。”
苯丙哌林是一种强效外周神经止咳药,没有成瘾性且止咳强度是同等剂量可待因的两倍作用。它的安全性相当不错,除了可能会引起便秘以外,基本没有什么其他的严重副作用。
孙立恩很快就开出了这个处方,同时为邱振华开出了维生素k和冰冻新鲜血浆的输注组合。并且要求护士为邱振华进行纯氧吸氧,力图尽快扭转低血氧的局面——他现在的血氧饱和度是91%,这个水平对于年轻人来说是相当危险的。但对于邱振华这种72岁的老年人来说……反而没有那么危险。
老年人的身体对氧气的需求比年轻人要弱上不少,因此这个水平的血氧饱和度虽然让他几乎无法自行站立,但是尚不足以危及生命。
会诊的医生暂时离开了抢救室,而孙立恩这边要的血常规结果也已经出了结果——邱振华目前的血红蛋白含量为97g/l,属于轻度贫血。
“需不需要给他先输一个单位的悬浮红