感觉迟钝,丘脑病变一般还会带有共济性失调、垂直凝视麻痹和呼吸困难等可题。
如果是中枢型,那么王栗不太可能自己穿着高跟鞋还能走进诊室——她应该会被家人或者同事发现情况不对,然后被120直接送到抢救室去。
节前性多见于肺间病变,一般会带有同侧肩痛、手臂内侧、前臂、第四第五手指感觉异常和肌肉无力等等可题。考虑到霍纳综合征出现只有三天不到,而且患者本身也没有提到感觉异常,这种可能性也不算大。
节后型则主要出现在颈总动脉分叉处以远部位病变上。这样的霍纳综合征经常伴有三叉神经痛和面瘫、神经性耳聋等等症状。
神经系统是一个非常精密得系统,压迫、病变、损伤都有可能引发一系列症状。孙立恩现在要做的事情也很简单——明确病变类型,然后再判断患者究竟是需要转诊、住院、还是急诊手术。
“这样吧,我先给你开个检查,拍个CT看看颈椎的骨骼部分有没有损伤。”孙立恩考虑了一下,决定还是先从简单的开始入手。患者自诉运动后颈部疼痛,那么肌肉韧带和骨骼的损伤都是有可能的。先排除掉这些,再往神经上去考虑也比较容易被患者接受。