患者情况,以及自己的推断和周策说了一遍。
“你这个诊断……有些太跳跃了。”周策和柳平川一样,第一反应也是“这也实在是太巧了”,但随后,他却慢慢品出了里面的不同之处。“不过……说得通。”
“如果说不通的话,我也不会试着去和柳院长提这个啊。”孙立恩叹了口气,“可听着柳院长说完了之后,我隐约觉得有什么地方不太对劲。”
孙立恩的担忧也是周策的担忧。肾内科经常和风湿免疫科打交道,在一些没有单独设立风湿免疫科的医院里,这一部分的治疗和诊断经常会交给肾内科来负责。拥有相应专业知识和视野的周策马上就找到了问题的关键所在。
“如果真的是放疗导致的弓形虫爆发,这病情的进展怎么解释?”
孙立恩愣住了。周策的问题很直接,同时也是这整个诊断过程中最薄弱的一环。他的理论可以解释为什么患者会在没有接触过猫狗的免疫抑制期里发病,但却不能解释为什么发病后他的症状进行的如此之快。
“具体原因……我不知道。”孙立恩坦承自己对此一无所知。身为规培医,对这些专业知识掌握不全面兵不丢人。“但是根据他的病情变化时间和顺序节点推测,我觉得可能和调整了他的免疫抑制方案有关系。”
“新的免疫抑制方案对他免疫系统的抑制能力要弱一些。”周策若有所思的想了想,随后一惊,“所以他迅速出现了症状的原因不是因为弓形虫感染增大,而是因为免疫力提升?”
孙立恩猛地站了起来,“我去找柳院长!”话音未落,他就一溜烟了跑了出去。
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