什么网红,不如沉下心来钻研一下业务。多读读书,多看看病例。”
旁边的那个中年人也有些不以为然地一笑,“也不是这么说,年轻人嘛。脑子总是活跃一点,总有新的想法,这也未尝不可。龙先生最近可是很火啊,他望诊的视频,我也看过。不过,既然我们今天都是为了马先生的病来的,不妨听听我们这位网红龙医生怎么说?”
这个中年人还是圆滑,他既不想那位老先生把气氛弄得太尴尬,又把这个皮球踢给了龙大胆。
龙大胆点点头,“这么说吧,我怀疑马先生根本不是中风。”
“你有什么根据?”老先生皱眉道,“这是人命关天的事情,可不是你在网上信口雌黄的表演。”
龙大胆点点头,“首先,我刚才问了一下病人情况。他此前并无明显的中风征兆,只是突然出现言语不利、右侧肢体乏力、活动受限以及短暂的意识丧失。其临床症状确实与中风极为相似。但也有几点不同,首先是头痛并不是脑中风的独有症状,很多其他的疾病也会导致头痛。
虽然头痛也是中风的症状之一,但中风造成的头痛是突发性的,而且疼痛的程度特别大。这是出血性脑卒中最显著的征兆,这种头痛通常是持续的,搏动性的,引起整个头部都非常痛,而不是局部头痛。而我刚才问了一下马先生,他之前有过感冒,然后在之后的一段时间里曾经持续头痛。”
“仅仅凭这一点,你就断定马先生不是中风?”老中医嗤之以鼻道。
“不仅仅是如此,之前患者曾经有过头痛、头晕、颈部僵直等症状。他自以为是工作太忙造成的,并未加重视。而这些,都是浆液性脑膜炎的症状。加上马先生身体的其他状况和他目前的年龄,他患上中风的可能性确实很大,所以很容易判断失误。”龙大胆解释道。
“你是说有可能是脑炎?”那个中年人突然皱眉道。
龙大胆点头道,“是的,脑炎可以发病于不同性别和年龄,多为急性或亚急性起病。常有感冒病史,伴发热、头痛等一般症状。神经系统的表现根据病因、病变分布和严重程度而有所不同。轻型的病例可仅有头痛、头晕、颈部僵直等浆液性脑膜炎的症状。
中年人脸色凝重道,“但是病变严重、弥漫时则可出现意识障碍、谵妄、躁动、颅神经麻痹、肢体瘫痪、不自主运动、尿便障碍、惊厥等症状;病情进一步发展时患者可陷入深度昏迷,呈去大脑或去皮质状态。有时引起中枢神经系统感染,就可出现与中风相类似的症状。”